眼底黄斑变性的治疗方法有哪些
浏览次数：174 日期:2011-11-01 16:55:36 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
眼底黄斑变性的治疗方法有哪些？上海和平眼科医院眼科专家介绍：黄斑病变的发生可能与全身疾病、慢性光损害、代谢、营养、吸烟等有关，既往是眼科界公认最难治的眼病之一。黄斑是视觉最敏锐最关键的部位，一旦出现病变表现为视物模糊、变形。那么眼底黄斑变性要如何治疗，治疗的方法有那些，看看上海和平眼科医院眼科专家的介绍吧
治疗黄斑部疾病包括以下几种方法：
(1)手术治疗：可行视网膜下新生血管膜切除，黄斑转位手术等，但疗效不定，且手术风险大。
(2)药物治疗：有报道大剂量的抗氧化剂和锌，可减少黄斑部变性类疾病的进展，但治疗效果不明确。
(3)经瞳孔温热疗法(TTT)：是一种大光斑、低能量、长曝光的激光治疗手段，主要原理是让病变的局部组织升温，使异常新生血管萎缩，并促进出血、水肿的吸收，但对局部正常视网膜有损伤，封闭新生血管疗效不确切。
(4)新生血管生长因子抑制剂：黄斑部病变的发生和进展，主要是由血管内皮细胞因子(VEGF)所致，因此必须抗VEGF治疗。2006年6月美国FDA批准Lucentis用于眼科治疗黄斑变性，经临床应用证明95%的活动性黄斑病变患者视力稳定或提高，但价格昂贵。另一种由美国FDA批准的用于治疗结直肠癌的药物Avastin(即阿瓦斯汀)由美国学者首先应用于治疗黄斑变性，随后世界各国眼科医师也有报道，疗效显著。因其价格低廉，国内眼科医师将此药推荐患者，患者志愿选择应用。该成果被评为2006年度美国的十大卫生新闻。
(5)光动力疗法(PDT)：是黄斑病变治疗方法的一个里程碑进步，目前临床上使用较多，封闭新生血管疗效最确切、较安全，对正常的视网膜组织几乎没有损伤，缺点是价格昂贵。
(6)激光光凝：采用激光光凝封闭视网膜新生血管，可避免眼底出血等严重并发症，但光凝对局部正常视网膜组织也会造成损伤。（推荐阅读：眼底病如何饮食？）
