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泪道堵塞应该怎么办

浏览次数:174 日期:2012-05-23 15:12:47 来源:上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区

  泪道堵塞应该怎么办?眼睛是个精细的光学器官,需要不断地清洗以保持它的光洁。在外上方眼眶骨的内面有一个泪腺,它象泉水一样不断地产生泪滴。由上向下湿润眼睛,然后,在内眼角集合,通过泪点、泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管流到了鼻腔。由于平时量很少,我们没有感觉。一旦这套泪道,也就是下水系统阻塞了,首先就会出现流泪。

  解决泪道阻塞的方法很多。如果阻塞的较轻,泪道冲洗还可以通畅,可以用一些抗菌素和少量激素类的眼药水。减轻管壁内的炎症和肿胀,有很多病人可以好转。完全阻塞了,就需打开这一通道,否则流泪是解决不了的。一种传统的方法就是用探针探通,单纯的探通,由于病因没有去除,探通造成创面的创伤性炎症等,绝大多数病人发生再阻塞。

  近年来激光进入了这一治疗领域。它的原理是激光束。可以在阻塞部位的组织内瞬间释放,具有极强的激光冲击力,同时又只有极低的局部热效应,对周围组织的反应轻,尽管这样也会出现创面的创伤性炎症,要想达到良好远期效果,激光后给予对症的辅助治疗也是十分必要的。

  对于泪道探通或激光治疗不理想的病人,用打开泪道后,临时插管的方法是很可取的。方法是打开泪道后,由下泪点、上泪点插入硅胶管,3月后,泪道的内壁修复好了,再取出插管。这种方法是单纯下泪点插管的改进。以往只从下泪点插入一条管,上端用胶布粘在额头或下睑上。这样,外观不雅,又容易无意中拉掉。即使坚持了3个月,泪点的位置和形态也会发生很大变化,不好用了。这种改良的方法不但克服了以往的缺点,无不适感,外观良好,不影响生活,不会脱管,同时,在鼻泪管处是两条管,内径大,更畅通,效果更好。另外还有阻塞部位留置MMC、鼻内窥镜引入锥形管等方法。

  对于单纯下段的鼻泪管阻塞,泪囊良好的,也可用打开眶内壁、行泪囊鼻腔吻合,将泪道改道的方法也是很多学者推崇的。除了上述的方法之外,对于特殊情况,还有结膜鼻腔造口术,结膜上颌窦造口术,经泪湖鼻泪管置管等等,那就是视情况而定了。具体可以咨询上海和平眼科医院在线客服!

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